ACTIVIDAD COMUNITARIA DE UN SERVICIO DE GERIATRÍA
HOSPITALARIO: UN EJEMPLO DE COORDINACIÓN ENTRE ATENCIÓN PRIMARIA Y
ESPECIALIZADA
El objetivo primordial de la medicina geriátrica es la
detección precoz, prevención y tratamiento de la incapacidad funcional como
principal manifestación de la enfermedad en el anciano y, en última instancia,
cuando lo anterior no es posible, la minimización de sus consecuencias con el
fin de que el anciano permanezca en su domicilio con la mejor calidad de vida
posible.
Para llevar a cabo dichos objetivo,s la geriatría requiere
diferentes niveles de intervención sanitaria adecuados a las distintas fases de
la enfermedad en el anciano y grado de incapacidad, tanto en el ámbito
comunitario como hospitalario.
Como para cualquier grupo de población, la atención
primaria de salud (APS) atiende y resuelve la mayor parte de los problemas de
salud de la población anciana. Sin embargo, las características de la
enfermedad en el anciano hacen que la deseada coordinación entre APS y el
hospital sea más necesaria en este grupo de población.
La actividad presentada corresponde a la de un equipo
especializado integrado en un servicio de geriatría hospitalario y con una
actividad comunitaria de apoyo a la atención primaria. Su labor asistencial en
domicilio, dirigida a la valoración y posterior atención de ancianos frágiles
con incapacidad funcional que les limita salir de su domicilio, se complementa
con la función de coordinación entre la atención sanitaria comunitaria y la
hospitalaria. La coordinación es bidireccional, intentando favorecer tanto el
acceso a recursos humanos y técnicos hospitalarios de pacientes geriátricos que
lo requieran, así como facilitar la continuidad de cuidados desde el hospital a
la comunidad.
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El éxito o fracaso de estos equipos viene determinado por
4 factores determinantes:
- Su composición,
- Especialización de sus integrantes
- Su ubicación
- La capacidad de coordinación con
atención primaria.
Estos factores son los que en última instancia repercuten
en su capacidad para resolver los problemas asistenciales planteados en la
atención al paciente geriátrico en la comunidad.
La composición multidisciplinaria (médico, enfermera y
trabajadora social básicamente) por personal especializado en geriatría, así
como su implicación directa en los cuidados domiciliarios, determinan su
eficacia y favorecen la confianza de los profesionales de primaria en la
intervención y plan de cuidados establecido.
BIBLIOGRAFÍA: Baztán JJ, Gil L, Andrés E. Actividad
comunitaria de un servicio de geriatría hospitalario: un ejemplo práctico de
coordinación entre atención primaria y especializada. Aten Primaria. 2000;26 (6):374-82.
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